Anmeldeformular

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Ich habe die Allgemeinen Reisebedingungen gelesen und akzeptiert.

Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/Ort:
Land:
Tel. privat (mit Vorwahl):
Tel. gesch. (mit Vorwahl):
Fax (mit Vorwahl):
E-Mail:
Beruf:
Firma:
Geb.Datum:
Geschlecht: weiblich männlich
Ich bin auf Sprachaktiv aufmerksam geworden durch:

Sprachreisen

Selbsteinschätzung der
Sprachkenntnisse		 Absolute/r Anfänger/in
Anfänger/in mit Vorkenntnissen
Mittelstufe
Fortgeschrittene/r

Bestätigung für Bildungsurlaub erwünscht:
Ja, für das Bundesland
Nein

Kursort:
Kurszeitraum: von: bis:
Dauer: Wochen eventueller Ersatztermin von: bis:
Kursart:
Grundkurs (kein Bildungsurlaub)
Intensivkurs
Superintensivkurs
Businesskurs
Einzelunterricht		 4 Stunden täglich
6 Stunden täglich
Std. wöchentlich
Std. Gruppen- und Std.
Einzelunterricht täglich
Std. täglich
Unterbringung: EZ  DZ  ÜF  HP  VP
alternativ: EZ  DZ  ÜF  HP  VP

Name der Person, mit der ich ein Zimmer teilen möchte:

Zusätzliche Übernachtungen:
Anzahl Nächte:   von: bis:

Sonstiges:

Extras:
Nur Unterkunft für Begleitpersonen:von: bis:
Anschlussreisen:von: bis:
Diätvorschriften, Allergien:

RaucherIn   NichtraucherIn
Sonstiges:
Anreise: Bitte geben Sie hier Ihre genauen Anreisedaten an.
Ich wünsche einen Transfer (je nach Reiseziel kostenpflichtig):   ja  nein 
Ankunftsflughafen:
Fluggesellschaft: Flug Nr.: Ankunftstag: Ankunftszeit:
Sonstiges:
Kurspreis laut Katalog/Webseite
+Flugzusschlag
+Saisonzuschlag
+Reiserücktrittsversicherung*)

+ Sonstiges

 - Flugabschlag

Gesamtpreis
*)Die Kosten der Reiserücktrittskostenversicherung richten sich nach dem Reisepreis (bitte nachfragen).

Bitte senden Sie mir:

 das Reiseversicherungspaket-weltweit
(Reisegepäck-, Unfall-, Haftpflicht-, Notfall- und Krankenversicherung)
Hiermit erkenne ich die Reisebedingungen für mich selbst und zugleich für alle weiteren hier angemeldeten TeilnehmerInnen als verbindlich an.